Кетодиета сильнее снижает жир в печени и улучшает показатели предиабета: результаты клинического исследования

Свежее исследование, опубликованное 27 августа в журнале Cell Metabolism командой Сэмюэла Клейна из Washington University, дает ориентиры именно для таких случаев. У 42 человек с ожирением, предиабетом и жировой болезнью печени сравнили три рациона — и кетодиета обогнала остальные по главному показателю.

Что именно сравнивали

Участников случайным образом распределили по трем группам с разным макросоставом:

• Кетогенная диета: 4% калорий из углеводов и 73% из жиров.
• Средиземноморская: 50% углеводов, 35% жиров — овощи, оливковое масло, рыба, умеренно молочные продукты.
• Растительно-ориентированная низкожировая: 70% углеводов и 15% жиров.

Калорийность каждому подбиралась так, чтобы за 4–5 месяцев ушло около 10% массы тела. Еду выдавали, раз в неделю — встреча с диетологом. Это важная деталь: режим был не «как получится дома», а с кормлением и сопровождением. В реальной практике такая приверженность к кетодиете — редкость.

Где кетодиета вырвалась вперед

Главная точка — жир в печени. По данным исследования, в кетогруппе он снизился в среднем на 67%, в средиземноморской и растительной — на 45%. Параллельно у всех трех групп улучшилась чувствительность к инсулину, но у кетогруппы дополнительно зафиксировали самый выраженный рост глюкагона — гормона, который помогает печени «тратить» собственный жир.

И второй практический сигнал: примерно у половины участников кетогруппы предиабет перестал соответствовать диагностическим критериям. То есть речь не только о цифре на весах, а о возврате углеводного обмена к норме.

Что держать в голове, прежде чем переписывать тарелку

• Выборка маленькая — 42 человека. Для диетологии это серьезное ограничение, и сами авторы просят интерпретировать результаты осторожно.
• В исследовании кетодиета — это 73% жиров, и заметная их часть приходилась на животные продукты с насыщенными жирами. Если у вас уже есть стеатоз плюс кардиологические риски, жировой профиль рациона нужно обсуждать с врачом отдельно.
• Средиземноморская и растительная диеты тоже дали ощутимый результат по жиру печени и инсулину. Если кетопрофиль вам не подходит, это рабочий запасной вариант.
• В исследовании еду выдавали и контролировали. В домашних условиях эффект почти всегда «растекается» — это нужно закладывать в ожидания.

Главный практический вывод простой: при предиабете и жировой болезни печени работает не одна «правильная» диета, а управляемое снижение массы тела примерно на десять процентов. А какой рацион подойдет именно вам — кетогенный, средиземноморский или растительный — решаем вместе с врачом, по базовым анализам и сопутствующим диагнозам. Это и есть та самая адаптация протокола под конкретного пациента, без которой любая «лучшая диета в мире» остается просто заголовком.