Новое руководство ВОЗ: до 45% случаев деменции можно предупредить или отсрочить путем коррекции факторов риска

Для меня как врача здесь важна не громкая цифра, а смена фокуса: здоровье мозга не начинается с банки «для памяти». Оно строится на той же базе, что и компенсация диабета, давления и нарушений липидного обмена.

ВОЗ обновила рекомендации по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. В документе есть прямой акцент на здоровом рационе, физической активности, отказе от табака, сокращении алкоголя и контроле хронических заболеваний. Также организация отдельно предостерегает от бесконтрольного приёма витаминов B, E и омега-3, если подтверждённого дефицита нет.

Память не существует отдельно от обмена веществ

На приёмах я постоянно слышу: «Доктор, что попить для сосудов и памяти?» Но в реальной рутине сначала нужно посмотреть на фундамент. ВОЗ относит к корректируемым факторам риска деменции повышенное артериальное давление, диабет и высокий холестерин — наряду с курением, алкоголем, недостатком движения, социальной изоляцией и загрязнением воздуха.

Это не означает, что диагноз диабета или гипертонии автоматически ведёт к деменции. И тем более не означает, что одна тарелка салата всё исправит. Речь о другом: хронические состояния нельзя оставлять «на потом», когда самочувствие пока терпимое. Компенсация — не скучная формальность из медицинской карты. Это часть долгой стратегии для мозга, сосудов и самостоятельности в будущем.

Для питания вывод практический. Не искать продукт-талисман, а собирать устойчивый рацион, который помогает держать под контролем метаболические показатели. Регулярная еда вместо хаоса, нормальная доля овощей и другой растительной пищи, достаточно белка, меньше привычки получать избыток соли, алкоголя и продуктов с высокой степенью промышленной обработки. Не идеальная диета на две недели, а адаптация, которую можно повторять каждый день.

Добавки не заменяют базу

Особенно полезно, что ВОЗ отдельно обозначила проблему добавок с витаминами B, E и омега-3. Если анализы и врач не подтвердили дефицит, покупать их «для профилактики деменции» не следует. Добавка может быть нужна в конкретной клинической ситуации — но это не универсальная страховка для памяти.

Маркетинг устроен иначе: он продаёт тревогу и обещает простое действие. Выпил капсулу — будто бы сделал всё возможное. Но ни омега-3, ни витаминный комплекс не отменяют необходимость контролировать диабет, давление или холестерин. Не компенсируют курение, отсутствие движения и регулярный избыток алкоголя. Волшебной таблетки здесь нет, и это как раз честная новость.

Отдельно я бы не путала профилактику с бесконечным «оздоровлением» БАДами. Например, в сообщениях о жидком хлорофилле, который активно продаётся на маркетплейсах, врач-диетолог указывает на отсутствие научной базы для заявленной пользы и на возможные нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Зелень на тарелке — обычный продукт рациона. Концентрат в бутылке — не обязательный элемент протокола.

Что стоит обсудить на ближайшем приёме

Не нужно ждать жалоб на память, чтобы заняться факторами риска. Если у вас есть диабет, повышенное давление или холестерин, стоит вместе с врачом оценить, насколько хорошо они контролируются сейчас. Без самоназначений и без попытки заменить лечение «натуральными» средствами.

ВОЗ напоминает и о вещах, которые часто выпадают из медицинского разговора: интеллектуальная активность, общение, слухопротезирование при необходимости, физическая нагрузка. Это не отдельные лайфхаки, а элементы одной системы. Мозгу нужна не разовая акция, а предсказуемая поддерживающая рутина.

Деменция остаётся неизлечимым состоянием, а в мире с ней живут более 57 миллионов человек. Поэтому профилактика — не про страх и не про вину за вчерашний десерт. Она про то, чтобы перестать откладывать базовые решения: лечить хронические заболевания, наладить рацион и не тратить силы на добавки с неподтверждёнными обещаниями.