Врач рассказал, какое питание поддержит здоровье поджелудочной

По его словам, вне обострения заболевания рацион может быть значительно свободнее, чем принято думать, — однако даже популярные системы питания, включая средиземноморскую, не дают стопроцентной гарантии защиты. Для моих пациентов с диабетом и проблемами поджелудочной это важный сигнал: универсальной таблетки и волшебной диеты не существует, зато есть понятная ежедневная рутина, которая держит орган в рабочем состоянии.

Вне обострения — не значит без правил

Харлов подчеркнул главное: нужно отличать острую фазу от ремиссии. В практике я вижу две крайности. Первая — пациенты после панкреатита продолжают месяцами жить на паровой куриной грудке и рисе, хотя их ферментная активность давно восстановилась. Вторая — услышав, что «в ремиссии можно свободнее», человек уходит в режим свободного плавания: фастфуд, алкоголь, переедание на ночь.

Обе стратегии проигрышные. Поджелудочная — орган с большим запасом прочности, но не бесконечным. В ремиссии ей нужна адекватная, регулярная нагрузка: достаточно белка, сложные углеводы, ограничение тугоплавких жиров и сахара. Это и есть та база, которую специалист называет более свободным рационом, — не хаос, а осознанная структура, которая перестала быть источником стресса.

Средиземноморская и другие модные системы

Отдельно Харлов отметил: средиземноморская диета — не гарантия защиты. Это перекликается со свежей публикацией польских ученых из Медицинского университета в Познани в Frontiers in Environmental Science. Они проанализировали связь растительного питания с концепцией «Единое здоровье» (One Health) и показали, что правильно составленный растительный рацион снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и некоторых видов рака, помогает удерживать нормальный вес, давление, уровень глюкозы и липидов.

Это не призыв срочно становиться веганом. Речь о пропорции: чем больше в тарелке овощей, бобовых, цельнозерновых и чем меньше переработанного мяса — тем спокойнее и поджелудочной, и метаболизму в целом. Авторы работы напоминают: по мировым рекомендациям, 300–600 г мяса в неделю достаточно, тогда как средний европеец съедает до 1,5 кг — в 2,5 раза больше нормы. Такой перекос отражается и на поджелудочной, и на сердечно-сосудистой системе.

Что делать на практике

По сути, обе новости — повод вернуться к нескольким рабочим правилам, которые я обычно и проговариваю на приемах:

• База тарелки: половина — овощи и зелень, четверть — белок (рыба, птица, яйца, бобовые, тофу), четверть — сложные углеводы (крупы, бобовые, цельнозерновой хлеб).
• Жиры: оливковое, льняное масло, авокадо, орехи — в разумных количествах. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин, жареное до корочки) — минимизировать.
• Сахар и быстрые углеводы: при проблемах с поджелудочной и при диабете это главный враг — в любой фазе.
• Алкоголь: даже в ремиссии — строго дозированно и только с разрешения врача.
• Ритм: приемы пищи через примерно равные промежутки, без голодных пауз по 8–10 часов и без переедания за один раз.

И последнее. «Свободный рацион» в ремиссии — это не отсутствие правил, а набор правил, которые уже не вызывают внутреннего сопротивления. Когда они становятся привычкой, поджелудочная перестает быть источником постоянной тревоги, а это и есть лучшая компенсация, на которую мы можем рассчитывать.